Inhibino B nustatymas

Inhibino B testas yra vienas iš laboratorinių tyrimų, atliekamų diagnozuojant moterų nevaisingumą. Inhibinas B atlieka svarbų vaidmenį ne tik moters organizme – jo koncentracija svarbi ir vyrų vaisingumui.

Kartu su AMH (anti-Miulerio hormonu) inhibinas B priklauso pagrindinei diagnostikos grupei, vertinant moters vaisingumą. Šis hormonas, kartu su AMH rodikliu, yra vienas svarbiausių kiaušidžių rezervo vertinimo parametrų. Inhibino B koncentracijos nustatymas leidžia ne tik įvertinti oocitų skaičių ir kokybę, bet ir numatyti atsaką į kiaušidžių stimuliaciją pagalbinio apvaisinimo procedūrų metu.

Moterims ir vyrams inhibino B koncentracija mažėja su amžiumi, o tai paprastai lydi FSH (folikulus stimuliuojančio hormono) koncentracijos padidėjimas. Inhibino B sumažėjimas yra ankstyvas požymis, rodantis folikulų skaičiaus mažėjimą senstant reprodukcinei sistemai. Šis žymuo taip pat svarbus tyrimuose, nagrinėjančiuose ryšį tarp gimdos šalinimo operacijos ir ankstyvojo kiaušidžių nepakankamumo rizikos.

Vyresnio amžiaus moterų kraujyje inhibino B koncentracija būna apie 20 % mažesnė, o FSH ir estradiolio koncentracijos – didesnės. Tai rodo, kad susilpnėjęs neigiamas inhibino B grįžtamasis ryšys yra vienas pagrindinių veiksnių, lemiančių ankstyvą FSH koncentracijos didėjimą senėjimo proceso metu.

Inhibino B tyrimo indikacijos

Moterims tyrimas atliekamas siekiant:

• įvertinti vaisingumą;
• planuojant nėštumą, ypač jei gimdymas atidedamas keleriems metams – inhibino B koncentracijos nustatymas padeda įvertinti folikulų, galinčių subręsti į vertingas kiaušialąstes, skaičių;
• nustatyti nėštumo nesėkmių priežastis;
• įvertinti galimybę pastoti vyresniame amžiuje;
• prognozuoti kiaušidžių stimuliacijos efektyvumą pagalbinio apvaisinimo atvejais (pvz., in vitro procedūrose).

Vyrams tyrimas atliekamas siekiant:

• įvertinti spermatogenezę;
• nustatyti sėklidžių sėklinių kanalėlių funkcijos efektyvumą;
• stebėti hipogonadotrofinio hipogonadizmo gydymo rezultatus;
• priimti sprendimą dėl sėklidžių biopsijos ar varikocelės operacijos.

Pasiruošimas tyrimui

Specialaus pasiruošimo nereikia. Moterims inhibino B lygį rekomenduojama tirti folikulinės fazės metu, geriausia – trečiąją menstruacijų ciklo dieną. Priklausomai nuo tyrimo tikslo, gydytojas gali parinkti ir kitą ciklo dieną.

Rezultatų interpretacija

Padidėjusi koncentracija
Labai aukštas inhibino B lygis gali būti kiaušidžių navikų požymis. Tokiu atveju būtina kreiptis į gydytoją specialistą.

Sumažėjusi koncentracija moterims gali rodyti:

• kiaušidžių rezervo sumažėjimą (natūralu menopauzės metu);
• priešlaikinį kiaušidžių funkcijos nutrūkimą;
• atsparių kiaušidžių (Savage) sindromą;
• pagumburio disfunkciją.

Sumažėjusi koncentracija vyrams gali rodyti:

• azoospermiją (spermos nebuvimą ejakuliate);
• Sertoli ląstelių sindromą;
• sėklidžių sėklinių kanalėlių pažeidimą;
• lytinių ląstelių sulaikymą;
• gemalo ląstelių navikų vystymąsi;
• Kallmanno sindromą;
• Klinefelterio sindromą.