Rh Antikūnų nustatymas netiesioginiu Kumbso metodu

Rh antikūnų nustatymas netiesioginiu Kumbso (Coombso) metodu – tai serologinis tyrimas, skirtas nustatyti antikūnų prieš eritrocitų antigenus buvimą paciento kraujo serume ar plazmoje. Tyrimas dažniausiai taikomas nėštumo metu ar prieš kraujo perpylimus, siekiant identifikuoti imuninį atsaką į Rh ar kitus eritrocitų antigenus. Tai leidžia anksti nustatyti galimą Rh konfliktą tarp motinos ir vaisiaus.

Pagrindinis tyrimo tikslas – aptikti imuninius IgG klasės antikūnus, galinčius prasiskverbti per placentą ir sukelti vaisiaus ar naujagimio eritrocitų irimą. Didžiausią klinikinę reikšmę tyrimas turi vertinant hemolizinės naujagimių ligos (HNL) riziką, kai RhD neigiama motina nešioja RhD teigiamą vaisių. Susidarę antikūnai gali atakuoti vaisiaus eritrocitus, sukeldami anemiją, gelta ar net vaisiaus žūtį.

Tyrimo principas: Netiesioginio Kumbso tyrimo metu paciento serumas inkubuojamas su Rh(D) teigiamais eritrocitais, o po to pridedamas antihumaniškas (anti-IgG) reagentas. Jei serume yra antikūnų, jie prisijungia prie eritrocitų, o reagentas sukelia agliutinaciją, kuri ir parodo teigiamą reakciją.

Rekomendacijos:

• Tyrimas rekomenduojamas visoms RhD neigiamoms nėščiosioms pirmojo vizito metu ir periodiškai nėštumo metu.
• Taip pat atliekamas prieš kraujo perpylimą pacientams, kuriems yra buvę imunizacijos ar kraujo perpylimų, siekiant užkirsti kelią hemolizinėms transfuzinėms reakcijoms.
• Tyrimas yra labai svarbus Rh imunoprofilaktikos plano sudarymui ir imunoglobulino (anti-D) skyrimo indikacijų nustatymui.
• Tyrimo rezultatams gali turėti įtakos neseniai atlikti perpylimai, nėštumai, autoimuninės ligos.
• Tyrimui specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau svarbu informuoti gydytoją apie ankstesnius nėštumus, persileidimus, imunoglobulino skyrimą ar kraujo perpylimus.