CD19+ ir CD20+ žymenų nustatymas Rituximab poveikiui įvertinti

Tai imunologinis kraujo tyrimas, skirtas įvertinti B limfocitų (CD19+ ir CD20+) kiekį periferiniame kraujyje bei stebėti gydymo rituksimabu efektyvumą. Tyrimas atliekamas tėkmės citometrijos metodu, kuris leidžia tiksliai nustatyti ir suskaičiuoti specifinius ląstelių paviršiaus žymenis turinčias ląsteles.

Rituksimabas yra monokloninis antikūnas, veikiantis CD20 žymenį turinčias B ląsteles, todėl šis tyrimas padeda objektyviai įvertinti gydymo poveikį.

Ką parodo šis tyrimas?

Tyrimo metu nustatoma:

• CD19+ ląstelės – bendras B limfocitų skaičius kraujyje (naudojamas kaip pagrindinis B ląstelių identifikavimo žymuo);
• CD20+ ląstelės – B limfocitai, turintys CD20 paviršinį baltymą, kuris yra rituksimabo veikimo taikinys.

Rezultatai pateikiami procentine išraiška ir (priklausomai nuo laboratorijos metodikos) absoliučiu skaičiumi (x10⁹/L).

Po gydymo rituksimabu tikimasi žymaus CD20+ (ir dažniausiai CD19+) B ląstelių sumažėjimo ar visiško išnykimo periferiniame kraujyje.

Kada rekomenduojama atlikti tyrimą?

Tyrimas atliekamas:

• prieš pradedant gydymą rituksimabu (pradiniam lygiui nustatyti);
• gydymo metu ir po jo, siekiant įvertinti B ląstelių depleciją;
• stebint B ląstelių atsistatymą po gydymo;
• sergant autoimuninėmis ligomis, hematologinėmis ar onkologinėmis ligomis, kai taikomas gydymas rituksimabu;
• vertinant gydymo efektyvumą ar poreikį pakartotinei terapijai.

Kaip vertinami rezultatai?

Žymus CD19+ ir CD20+ B limfocitų sumažėjimas rodo efektyvų gydymo poveikį.

Laipsniškas B ląstelių atsistatymas gali būti stebimas praėjus tam tikram laikui po gydymo ir vertinamas sprendžiant dėl tolimesnės terapijos taktikos.

Rezultatų interpretacija visada atliekama atsižvelgiant į klinikinę situaciją, diagnozę, gydymo planą ir kitus laboratorinius rodiklius. Galutinį vertinimą pateikia gydytojas specialistas.