Albumino ir kreatinino santykio paros šlapime nustatymas

Albumino ir kreatinino santykio paros šlapime nustatymas

Albumino ir kreatinino santykio paros šlapime nustatymas yra specializuotas biocheminis laboratorinis tyrimas, skirtas įvertinti inkstų funkciją ir ankstyvuosius jų pažeidimus. Šis tyrimas atliekamas renkant šlapimą per visą parą ir suteikia vertingos informacijos apie žmogaus sveikatos būklę. Albumino (baltymo) ir kreatinino santykis yra itin svarbus rodiklis, leidžiantis pastebėti net ir minimalų baltymo išsiskyrimą su šlapimu (mikroalbuminuriją). Sutrikimai šiuose rodikliuose gali būti susiję su įvairiomis sveikatos problemomis, todėl šis tyrimas yra svarbus vertinant inkstų ir šlapimo takų sistemos veiklą.

Tyrimo paskirtis

Albumino ir kreatinino santykio paros šlapime tyrimas padeda nustatyti ar įvertinti inkstų veiklos sutrikimus, ypač ankstyvose stadijose. Šis tyrimas dažnai naudojamas diagnozuoti ir stebėti diabetinę nefropatiją (inkstų pažeidimą dėl cukrinio diabeto) bei inkstų pažeidimus, atsiradusius dėl arterinės hipertenzijos. Be to, tyrimas gali būti naudojamas stebėti ligos progresavimą bei taikomo gydymo efektyvumą ligoniams, kuriems jau nustatyti chroniški inkstų sutrikimai.

Simptomai ir indikacijos

Albumino ir kreatinino santykio tyrimas rekomenduojamas, kai pacientas patiria simptomus ar turi rizikos veiksnių, galinčių rodyti inkstų funkcijos nepakankamumą. Dažnos indikacijos apima padidėjusį kraujospūdį, kojų ar paakių tinimą, putojantį šlapimą. Profilaktikos tikslais tyrimas reguliariai (dažniausiai kartą per metus) yra rekomenduojamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, arterine hipertenzija ar tiems, kurių šeimoje yra buvę sunkių inkstų ligų atvejų.

Tyrimo eiga

Albumino ir kreatinino santykio tyrimas atliekamas renkant visą paros šlapimą į specialų indą. Svarbu, kad pacientas tiksliai laikytųsi nurodymų ir surinktų visą šlapimą per 24 valandas. Tyrimas atliekamas VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų laboratorinės medicinos centre, o atlikimo laikas po ėminio patekimo į laboratoriją paprastai yra 2 d.d. (darbo dienos). 

Instrukcija, kaip tinkamai surinkti paros šlapimą:

Paros šlapimo surinkimo procedūrą geriausiai atlikti, kai esate visą parą namie.

1. Šlapimo surinkimo konteinerį laikyti tamsioje ir šaltoje vietoje (+2...+8 °C temperatūroje, apsaugotą nuo tiesioginių saulės spindulių) ateinančias 24 val. Mėginio stabilumas tokiose sąlygose išlieka iki 7 dienų.
2. Atsikėlus ryte pirmą šlapimo porciją išpilti į tualetą. Sekančią šlapimo porciją surinkti į konteinerį – tai bus atskaitos pradžia paros šlapimui rinkti.
3. Po 24 valandų nuo pradžios laiko, baigti šlapimo surinkimo procesą į šlapimo surinkimo konteinerį/konteinerius.
4. Surinktą paros šlapimą gerai sumaišyti, tiksliai išmatuoti bendrą jo tūrį (mililitrais) ir atpilti 100 ml į atskirą sterilų indelį.
5. Ant indelio būtina užrašyti paciento vardą, pavardę, datą, šlapimo rinkimo pradžią ir pabaigą (val. min.), paros surinkto šlapimo tūrį (ml) ir kuo skubiau pristatyti į laboratoriją.

Rezultatų interpretavimas

Padidėjęs albumino ir kreatinino santykis šlapime (mikroalbuminurija arba makroalbuminurija) rodo padidėjusį inkstų kraujagyslių laidumą ir gali signalizuoti apie ankstyvąją inkstų ligos stadiją, diabetinį inkstų pažeidimą ar širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad laikiną albumino padidėjimą šlapime gali iššaukti intensyvus fizinis krūvis, karščiavimas, šlapimo takų infekcijos ar dehidratacija. Jei tyrimo rezultatai yra nukrypę nuo normos, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju nefrologu ar šeimos gydytoju išsamiam vertinimui.

Reikšmė sveikatai

Albumino ir kreatinino santykio paros šlapime nustatymas yra kritiškai svarbus tyrimas siekiant laiku diagnozuoti ir sustabdyti inkstų pažeidimus. Kadangi pradinės inkstų ligų stadijos dažniausiai yra besimptomės, ankstyva diagnozė leidžia užkirsti kelią galimoms sunkioms komplikacijoms, tokioms kaip lėtinis inkstų nepakankamumas, poreikis dializėms ar transplantacijai. Reguliarus šio tyrimo atlikimas rizikos grupių pacientams padeda efektyviai stebėti ligos eigą, koreguoti gydymą ir reikšmingai pagerinti bendrą sveikatą bei gyvenimo kokybę.